ベンゾジアゼピン離脱の地獄：19年間の服用を止めた著者を襲った「もう一つの流行病」
The Other Epidemic: Trying to get off benzodiazepines
Klonopinを19年間服用していた著者が、医師の指示で3週間かけて断薬したところ、激しい離脱症状に襲われる。皮膚の痺れ、耳鳴り、発汗、電気ショックのような痛み、そして自殺念慮。CAMHの医師たちは症状を認めず、誤診が続く。やがてオンラインコミュニティでHeather Ashton博士の「Ashton Manual」を知り、ベンゾジアゼピン離脱症候群の実態に辿り着く。FDAの警告や製薬会社のマーケティング史も交え、見過ごされてきた薬害を告発する。
「ベンゾジアゼピンからの離脱は、ヘロインからの離脱よりも難しい」と、Lader教授は1999年に語った。
HNでの議論
145- itqwertz
何人かの友人や同僚がこの道をたどって落ちていくのを見てきた。たいていは仕事のストレスやハッスル文化が原因だ。彼らはまずノートロピクスとエナジードリンクから始め、次に手に負えないと感じる仕事量に対処するためにAdderallやVyvanseの処方箋を手に入れ、最初の多幸感のあとでそれらに落ち着き、やがて(dextro|meth)amphetamineに対してとてつもない耐性を築いていく。その高レベルの依存からの離脱は不安、不眠、妄想、躁状態、そしてあらゆる種類の狂気を引き起こす（原因は睡眠不足だと思う）。
最終的にこれは患者を、解毒と再発のサイクルの惨めさから逃れるために医者／売人へと向かわせる。ベンゾが処方された瞬間、地獄への門がついに開くのだ。
ある起業家は最終的に警備員を殴り、バスで適当な街へ逃げようとして、1週間以上刑務所で過ごした。別の一人は狂った買い物と人生の選択をした末にアメリカから逃げ、今は自ら進んで戦地に住んでいる。これらの薬がユーザーに与えるDGAF／YOLOの量は非常に過小評価されている。離脱症状はさらにひどかった。「普通」になるためだけにバーボンをほぼ一本丸ごと空ける人など見たことがない。脳の電撃とチック／けいれんは非常に目立った。
Stevie NicksもKlonopinの離脱との闘いについて公に語っている。用心せよ！！！
- gavinray
> 過去にオピオイドを冷たい七面鳥（いきなり断薬）でやめたことがあるので、昔ながらの吐き気、汗、骨の髄まで染みる痛みの3日間が懐かしく感じられた。
私はアルコール以外のほとんどすべてに、ある時期依存し、その後離脱したという、愚かにもそんな経験を持つ数少ない一人だ。
ベンゾ／GABA作動性薬物の離脱がどれほどの地獄かは説明しようがないし、最悪の敵にさえ願わない。オピオイドの離脱より一桁激しく、期間も数日ではなく数週間／数か月に及ぶ。
著者と同じく、私は1年かけてAshtonプロトコルの漸減法でやめることができた。
皮肉なことに、ベンゾは私がレクリエーション目的で乱用していなかった唯一の薬物クラスだった。PTSDのフラッシュバックに対処するためにEtizolamを大量服用していて、全部流してERに運ばれて初めて、身体的依存になっていることに気づいたのだ。
- howtoquitwell
楽しい話をしよう：
今からほぼ10年前、私は幸せで高機能なアルコール依存症だった。ワイナリー巡り、スコッチの試飲、職場の飲み会などなど。
すべて「問題なかった」のだが、少しの「後押し」なしでは寝つけなくなり、次に明け方に目が覚めてまた寝ようと苦労し、そして24時間年中、1～2時間おきに目が覚めるようになった。
それから家族とハワイで休暇中に、いきなり断酒することにした。みんながビーチでしらふで楽しく過ごしているのに、カクテルを探し回る酔っぱらいの嫌な奴になりたくなかったからだ。
ドカン：解毒によるけいれん、ER受診、そして二度とけいれんを起こさないようにとAtivanのありがたい処方。退院時の指示は「必要に応じて、最大4時間ごと」。痛みを抱えた依存症者だった私は、それを「4時間ごと、あるいはもっと頻繁に飲め」と解釈した。
3～4日後、処方箋が切れた。ドカン：今度はベンゾによるDT（振戦せん妄）。
それから間もなく、2つの強い依存性薬物の離脱を同時に扱う装備など全くなかったため、初めての精神科入院を経験した。
悲しいことに、医者が短期的な快適さのために積極的に有害な薬を処方すること、そして実際に処方したことを悟るまでに、さらに2年と、もう一度ERと入院を経る必要があった。
最後の大きな発作から6年。私は自分のひどい脳内化学（医療介入のまずさで悪化したとはいえ）で自分を脅かすだけで済み、他の人を巻き込まなかったことを心から感謝している。
- eternaldao
不安の唯一の治療法は、最終的には脱条件付けだ。薬は確かにそのプロセスを滑らかにするのに役立つが、慎重に扱う必要がある。PRN／SOS（必要時服用）は不適応な条件付けを強化してしまうからだ。究極的には、誤報の火災警報に反応しないこと、そうすれば脳はいずれそれを緊急事態として扱うのをやめる、というのが最も単純な類推だ。言うは易く行うは難しだが、それが厳然たる事実だ。多くは身体症状に苦しむが、雑音は周辺に留め、決して中心に置かないこと——どんなに下手でも、やっていることに戻るのだ。抗不安薬については、有限期間の定時服用が不適応な条件付けを防ぎ、曝露を治療的にする。最終的に、パニック発作の緊急時には閾値ルールを作る方が良く、それでもヒドロキシジンのような抗ヒスタミン薬の方がベンゾをいじるより役立つ。
- yodsanklai
別の視点を提供すると：私は25年間Bromazepamを服用しているが、非常に不安なときや眠れないときにごくたまに、年に数回、連続しても1～2日を超えない。役に立ってきた。特に若い頃、不安で麻痺してしまうことがあったので。依存の兆候はまったくなく、それに頼りすぎないように気をつけてもいた（依存問題は一度もなかった）。
友人や家族で、これらの薬を使い、特に苦労せずにやめた人も見てきた。
もちろんこれは医学的助言ではないが、これについて意見を形成するのに体験談に頼るべきではない。これらの薬は確かに一部の人には役立つことがある。
- soniczentropy
母が精神科医に20年以上服用していた1日4回のXanax処方箋をいきなり断薬する時だと言われた後、この離脱を支えた。ER受診は合計5回、入院は3回、そして完全な惨めさの丸1年が過ぎてからようやくいくらか楽になった。1年だ。
私は家族がAIDS、癌、アルツハイマーで亡くなるのを見てきた。私自身もアルコール依存症から回復した（来月で5年！）。人生で何も、ベンゾ離脱の地獄に太刀打ちできたものはない。これらの薬は禁止されるべきだ。以上。
- notme43
てんかんを持つ人でこれを経験した人がいるか知りたい。用量が少し多めになることがある。Ativanは私にとってひどい離脱だった。
現在はclobazamの最大強度を服用中。1時間以上飲み忘れると睡眠から目覚めてしまう。1回完全に飲み忘れると、次の3日間は泣き続ける。
「Valiumで漸減」という道は有望に聞こえるが、私の神経科医が同意するかはわからない。あるいはclobazamと同じように効果があるのかどうか。聞いてみる価値はある。
- bob1029
睡眠などを助けるためにベンゾを処方するというのは私には信じられない。確かに非常に役立つ使用例はあるが、何であれニュアンスの欠如がひどいことになる原因だ。
不安に苦しむ人のうち、完全に屋内でできる1日1時間の義務的な運動ルーチンと引き換えに、惨めさから完全に解放される選択肢に飛びつく人がどれくらいいるだろうか。私は毎朝少なくとも10kmをローイングするようになるまで、完全にめちゃくちゃだった（年中無休365日）。
かつてはこのレベルの運動は自分には正気の沙汰ではないと思えた。残念な現実は、これが私の特定の生理機能が望ましい結果を得るために必要とする最低限だということだ。他の人にとってもその閾値はそれほど遠くないのではないかと思う。毎日少なくとも1時間こうやって体を動かすという考えに慣れるまで、人生の半分かかった。
始めるのがとても辛く感じる日もあるが、そういう時は代替の選択肢とその結果を思い出す。今の私にはそれだけで十分だ。いくつかのウサギの穴の底まで行ったことがある。そういう話がどう終わるか知っている。