ADHD患者の8割が睡眠障害、体内時計の位相遅れが症状と深く関連
ADHD as a circadian rhythm disorder: evidence and implications for chronotherapy
ADHDと概日リズム障害の関連を統合したレビュー。成人・小児の最大80〜82%に不眠や睡眠障害があり、73〜78%で睡眠・覚醒リズムが遅延、DLMOは小児で約45分、成人で約90分後退している。メラトニンや高照度光療法で位相前進が確認され、症状改善との相関も報告された。著者らは睡眠・概日リズムのスクリーニング、クロノタイプ評価、固定起床時刻や朝の光曝露などを含む行動療法優先の臨床経路を提案する。
ADHDを専ら概日リズム障害として再分類することを提案するものではないが、エビデンスは、存在する場合に標準的なADHD治療と併せて標的化された時間療法の恩恵を受けうる、有病率の高い概日表現型の認識を支持する。