背中と肩の手術は「無意味」どころか有害なことが多い
Back and shoulder surgery is often worse than useless
The Economistの分析によれば、英国人成人の6割が一生に一度は手術を受け、米国では成人医療費の3分の1にあたる約5000億ドルが手術に費やされている。腫瘍切除や臓器移植など命を救う手術がある一方で、毎年何百万件もの手術が必要なく行われ、切開に伴う合併症リスクを考えると「無意味」以上に有害だという証拠が増えている。
毎年何百万件も行われる手術が必要ないという証拠が増えており、体を切開する際の合併症リスクを考えれば、しばしば無意味どころか有害である。
HNでの議論
135- tptacek
これは米国の医療費負担の仕組みにおける巨大な問題だ。出来高払い方式で、価格の透明性もなく、しかも消費者層（雇用主提供の保険を通じた間接支払いによって、多くの手術費用から隔離されている）は、手術は本来良いものだと思い込むように条件付けられている。本来なら全く行われるべきでない手術に、毎年何十億ドルも無駄にしている。
私はよくこの統計を指摘するのが好きだ（1年前の時点で正しい話だが）、マサチューセッツ州（たしかMAだったはず？）はカナダ全国よりも多くのMRI装置を持っている。
- nradov
画像検査に基づいて筋骨格系の疾患を診断するプロセスには、膨大な確証バイアスが存在する。患者が痛みや可動性の低下を訴えて受診すると、ケアチームは画像検査を指示し、何らかの解剖学的異常を見つけると、それが症状の原因であり外科的に修復する必要があると決めつける。しかし研究によれば、無作為に選んだ被験者集団に同じ画像検査を行っても多くの異常が見つかるが、その被験者のほとんどは無症状なのだ。
- jader201
来週、肩の手術の可能性について話し合うために医者に行く者として、これはタイムリーだ。
それが状況を良くするのか悪くするのか、本当に突き止める必要があるが、残念ながらそれは医者にもどちらとも保証できない類のことのように感じる。
何か体験談や他の経験・考えがあればありがたい。
- philajan
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- majorchord
椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、変性椎間板疾患、脊柱側弯症を何十年も抱え、すでに手術を受けたがそれでも悪化している者として…手術以外に一体何があるというのか？
魔法の杖を振って椎間板の間隔を広げるわけにはいかない…私の知る限り、痛みを和らげる唯一の方法はそれだけだ。
- claaams
まあ、サンプルサイズ1だけど、家族が常に衰弱するほどの痛みに苦しんでいて、椎骨をいくつか固定する手術を受けた。今では歩けるし、生活はほぼ普通に戻っている。
- bentt
慢性疼痛を抱える人には、John Sarno医師の仕事を調べてみることを勧めたい。
https://en.wikipedia.org/wiki/John_E._Sarno
https://en.wikipedia.org/wiki/Tension_myositis_syndrome
これらの考え方と方法で私の腰痛は治った。
- txhwind
背中や肩の痛みのほとんどは悪い習慣が原因だ。体から何かを切り取っても大して役には立たない。まずジムか理学療法士に行くべきだ。