Ärzte lernen endlich, den Entzug von Antidepressiva zu bewältigen

Ich habe als Teenager Citalopram von einem Tag auf den anderen abgesetzt, und es waren ziemlich unangenehme zwei Wochen mit Herzrasen, aber der unmittelbare Vorteil, die emotionale Abstumpfung nicht mehr zu spüren, hat mich dazu gebracht, 10 Jahre lang keine weiteren Antidepressiva zu nehmen. Es wurde mir von einem Hausarzt verschrieben, und ich habe nie echte Unterstützung für meine psychische Gesundheit oder beim Absetzen bekommen. Für mich war das eine echte Offenbarung über die Behandlung psychischer Probleme im Vereinigten Königreich.

Letztes Jahr habe ich nach einem Besuch bei einem privaten Psychiater in Rumänien Bupropion (Wellbutrin) genommen und fand es hilfreich, aber ich verlor mehr als 10 kg und wurde so unterernährt, dass mir die Haare ausfielen. Wieder habe ich von mir aus aufgehört, und Bupropion hat praktisch keine Absetzsymptome.

Diesen Frühling habe ich über den rumänischen öffentlichen Gesundheitsdienst einen Psychiater aufgesucht, der mir nach meiner Vorgeschichte Vortioxetin (Brintellix/Trintellix) verschrieb, und es war ein Wendepunkt. Ich habe praktisch keine Nebenwirkungen außer einer leichten Abnahme der Libido, ohne andere Auswirkungen auf die sexuelle Funktion. Es hat mir wirklich geholfen, mein Gleichgewicht wiederzufinden. Und ich sehe einmal im Monat einen Psychiater, der von meiner öffentlichen Krankenversicherung bezahlt wird, und die Medikamente sind vollständig übernommen. Vortioxetin hat eine Halbwertszeit von 66 Stunden, sodass der Entzug bei dem einen Mal, als ich anderthalb Tage aussetzen musste, nicht spürbar war.

Ich teile das nur, um zu sagen, dass es gute Ärzte und gute Medikamente gibt und dass eine geringe Toleranz für ein Medikament nicht bedeutet, dass man es nicht mit einem anderen versuchen sollte.

Das ist ein völliges Versagen der medizinischen Wissenschaft. SSRIs wurden 1988 zum Mainstream.

Bis 1992! wussten wir über Entzugsprobleme Bescheid: https://www.wikidoc.org/index.php/SSRI_discontinuation_syndr...

Seien wir großzügig und geben wir dem Wissen bis in die 2000er Jahre Zeit, sich zu verbreiten und von der Wissenschaft validiert zu werden; und wir haben immer noch 26 Jahre des Herumirrens ohne meiner Meinung nach ausreichende Warnung der Patienten vor Entzugsrisiken.

Ich würde wetten, dass einige der Ärzte, die heute verschreiben, noch nicht einmal einen Glanz in den Augen ihres Vaters hatten, als wir davon erfuhren.

Um eine weitere Anekdote zu liefern: Ich habe Escitalopram ohne Ausschleichen nach etwa fünfjähriger Einnahme (10 mg) abgesetzt. Ich hatte eine Weile Gehirnzucken, war zeitweise sehr gereizt, aber nach ein paar Wochen war ich weitgehend in Ordnung. Ich will die Entzugserscheinungen für manche Menschen nicht herunterspielen, aber sie sind für viele (vielleicht die meisten) nicht so katastrophal, wie dieser Artikel suggeriert.

Und insgesamt bin ich sehr froh, dass ich es genommen habe! Es hat mich durch eine schwierige Phase gebracht und scheint (in Kombination mit Therapie und einigen Lebensveränderungen) mich ein wenig umprogrammiert zu haben. Symptome, die ich ein Jahrzehnt zuvor hatte, sind nicht zurückgekehrt. Und ich bin nicht sicher, ob ich diese Lebensveränderungen ohne es hätte machen können.

Leider ist meine Spinnenphobie zurückgekommen. Na ja.

Ich nehme seit 5 Jahren ein SSRI und habe noch nie daran gedacht, es abzusetzen. Es hat buchstäblich mein Leben gerettet.

Ich erinnere mich an ein Leben voller Depressionen und ständigem Kreisen rekursiver Emotionen, die mich zerstörten.

Ich mache mir Sorgen, dass zu viele Menschen die Vorteile dieses Medikaments für diejenigen von uns herunterspielen, denen es enorm geholfen hat. Und es ist besonders riskant, es herunterzuspielen, während RFK Jr. aktiv daran arbeitet, die Medikamente vom Markt zu nehmen.

Von einem Tag auf den anderen aufzuhören ist immer die schlechteste Art, ein SSRI abzusetzen, aber die Halbwertszeit des Medikaments ist auch ein guter Indikator für die Intensität des Entzugs. Außerdem scheiden manche Menschen ein Medikament schneller aus als andere, sodass das Ergebnis für manche sicherlich schwerer ist als für andere.

Ärzte, die einem sagen, wie man das SSRI/SNRI reduziert, folgen dem, was auf dem Markt verfügbar ist, und im Allgemeinen ist die Lücke zwischen den Dosen immer riesig und hinterlässt eine große Lücke und damit einen stärkeren Entzug. Als ich einmal einen Apotheker fragte, ob er kleinere Dosen herstellen könne, antwortete er mir, ich solle wie ein guter Junkie sein und die Kapseln öffnen und sie selbst schneiden. Ich war in dem Moment etwas schockiert, aber es kostete mich weniger, als wenn er es getan hätte, und das half mir sehr, ein SNRI ohne allzu viele Symptome zu reduzieren.

Also ein guter Rat: Schauen Sie sich die Halbwertszeit des Medikaments an, das Sie einnehmen, und seien Sie ein guter Junkie und teilen Sie die Kapseln oder nehmen Sie die flüssige Form, um in kleinen Schritten zu reduzieren.

Halbwertszeiten spezifischer SSRIs

- Fluoxetin (Prozac): 4 bis 6 Tage, mit seinem aktiven Metaboliten Norfluoxetin, der 7 bis 16 Tage anhält.

- Sertralin (Zoloft): Ungefähr 22 bis 36 Stunden.

- Citalopram (Celexa): Etwa 36 Stunden.

- Escitalopram (Lexapro): Etwa 27 bis 32 Stunden.

- Fluvoxamin (Luvox): 17 bis 22 Stunden.

- Paroxetin (Paxil): Etwa 21 bis 24 Stunden.

Halbwertszeiten gängiger SNRIs

- Venlafaxin (Effexor): Etwa 5 Stunden für die sofort freisetzende Form (die verlängerte Freisetzung hat ein anderes Profil, aber die Halbwertszeit der Ausgangssubstanz bleibt kurz); sein aktiver Metabolit (Desvenlafaxin) hat eine längere Halbwertszeit.

Obwohl sich dieser Artikel auf die SSRIs konzentriert, können andere Medikamente wie die SNRIs ähnliche oder sogar schlimmere Entzugserscheinungen haben. Wir haben es nicht ohne Grund "Nebenwirkung Effexor" genannt.

Die Leute brauchen diese Medikamente wirklich, auch kurzfristig. Das Problem bei akuten Stressoren, sobald sie sich auflösen, ist, wie man sie wieder absetzt.

SSRIs haben mein Leben gerettet, ohne dass ich Nebenwirkungen feststellen kann, und doch habe ich immer noch den Drang, zu versuchen, sie abzusetzen, und auch Freunde und Familie von mir, die ebenfalls davon profitieren, haben das. Vielleicht muss dieser Drang mehr untersucht werden, denn er führt uns nicht in eine gute Richtung. Ich sage das nicht wegen der Schwierigkeit des Ausschleichens, sondern wegen der Vorteile des Weitermachens. Für diejenigen von uns, die sie brauchen, ist der Versuch, sie abzusetzen, wie der Versuch, Vitamin C oder etwas anderes Essentielles abzusetzen. Tun Sie es nicht! Seien Sie froh, dass Sie etwas gefunden haben, das hilft! Nehmen Sie es weiter!

Ich nehme seit etwa 20 Jahren 40 mg Citalopram. Ich habe ein paar Mal versucht, es abzusetzen, entweder durch Ausschleichen oder von einem Tag auf den anderen, und in allen Fällen war es grauenhaft.

Meine größte Sorge ist, dass ich nie in der Lage sein werde, sie abzusetzen, da ich eine so hohe Dosis nehme, selbst wenn ich über einen sehr langen Zeitraum ausschleichen würde.

In den Kommentaren liegt viel Fokus auf den Negativen. Ich möchte sagen, dass SSRIs wahrscheinlich mein Leben gerettet haben und ich bisher null Nebenwirkungen hatte. Es ist leicht zu sagen: "Reiß dich zusammen und beiß dich durch." Dieser Rat kann Menschen töten.