Легализация каннабиса в США связана с ростом госпитализаций из-за мерцательной аритмии, сердечной недостаточности и инфарктов
Cannabis legalisation and cardiovascular hospitalisations in the USA
Анализ данных National Inpatient Sample (2012–2018) методом разности разностей показал: каждый год легальных продаж рекреационного каннабиса в западных штатах США сопровождался ростом госпитализаций по поводу фибрилляции/трепетания предсердий (∆IRR 1,023), сердечной недостаточности (1,037) и инфаркта миокарда (1,031). Для ишемического инсульта, ВТЭ и желудочковой тахикардии значимой связи не выявлено. Контрольные диагнозы — камни почек и опиоидные расстройства — не изменились, что подтверждает специфичность эффекта.
Каждый год легализации был связан со следующим относительным изменением частоты госпитализаций: сердечная недостаточность (∆IRR 1,037, 95% ДИ 1,029–1,046, p<0,001), инфаркт миокарда (∆IRR 1,031, 95% ДИ 1,014–1,048, p<0,001), фибрилляция/трепетание предсердий (∆IRR 1,023, 95% ДИ 1,010–1,035, p<0,001).
- My_Name
Похоже, этой статье не хватает строгости. Она начинается с предпосылки, а затем не рассматривает ничего, что могло бы подтвердить или опровергнуть эту предпосылку. Госпитализации не проверялись на употребление каннабиса, легализовали только в Колорадо, но использовали данные по всему западному региону, а главное — Medicaid также стартовал одновременно с легализацией; исследуют ли они, не побудила ли доступность медицинской помощи людей обратиться за лечением по поводу уже имеющейся у них болезни сердца? Они не проверяют, был ли рост употребления каннабиса после легализации достаточно большим, чтобы вызвать увеличение такого масштаба по всему населению. Рост, превышающий число дополнительных потребителей, указывал бы на какую-то другую причину...
Есть целый сайт с подобными ложными корреляциями (https://www.tylervigen.com/spurious-correlations). Неужели они теперь выпустят статью о том, что фильмы с Николасом Кейджем вызывают смерть от утопления? А как насчёт выработки солнечной энергии в Белизе, вызывающей пожарных инспекторов во Флориде, которые оба продемонстрировали очень высокую корреляцию скачка в 2018 году?
- mrob
Сейчас важный вопрос — выяснить, дело в каннабиноидах или во вдыхании дыма. Это исследование не пытается различить эти два фактора.
- ano-ther
За исключением диагнозов, связанных с каннабисом, их величина эффекта (изменение отношения частоты заболеваемости ∆IRR) сопоставима с диагнозами, связанными с опиоидами, которые они включили для проверки фальсификации и сказали, что она не изменилась.
Правильно ли я интерпретирую их статистику?
> Диагнозы, связанные с каннабисом (∆IRR 1,138, 95% ДИ 1,066–1,214, p<0,001),
> ФП (∆IRR 1,023, 95% ДИ 1,010–1,035, p<0,001),
> СН (∆IRR 1,037, 95% ДИ 1,029–1,046, p<0,001),
> ИМ (∆IRR 1,031, 95% ДИ 1,014–1,048, p<0,001),
> ишемический инсульт (∆IRR 1,011, 95% ДИ 0,999–1,024, p=0,078),
> ВТЭ (∆IRR 1,009, 95% ДИ 0,999–1,020, p=0,066)
> и ТГВ (∆IRR 1,019, 95% ДИ 0,993–1,046, p=0,161).
> Для проверки фальсификации не было изменений в госпитализациях по поводу
> камней в мочевыводящих путях (∆IRR 1,006, 95% ДИ 0,986–1,027, p=0,535) или
> диагнозов, связанных с опиоидами (∆IRR 0,966, 95% ДИ 0,927–1,006, p=0,091).