Врачи наконец учатся управлять синдромом отмены антидепрессантов

Я резко бросил циталопрам, когда был подростком, и это были довольно неприятные две недели с учащённым сердцебиением, но немедленная выгода от прекращения эмоционального притупления заставила меня избегать приёма антидепрессантов в течение 10 лет. Мне его прописал терапевт, и мне никогда не оказывали реальной поддержки в моём психическом здоровье или в отказе от него. Это была настоящая чёрная пилюля для меня в отношении лечения проблем психического здоровья в Великобритании.

В прошлом году я начал принимать бупропион (Велбутрин) после посещения частного психиатра в Румынии, и я нашёл его полезным, но в итоге потерял более 10 кг и стал истощённым до такой степени, что у меня начали выпадать волосы. Опять же, я прекратил по собственному желанию, и у бупропиона практически нет симптомов отмены.

Этой весной я посетил психиатра через румынскую государственную систему здравоохранения, который прописал мне вортиоксетин (Бринтелликс/Тринтелликс) после того, как я рассказал свою историю, и это изменило правила игры. Я практически не испытываю побочных эффектов, кроме небольшого снижения либидо, без других влияний на сексуальную функцию. Это действительно помогло мне снова обрести равновесие. И я посещаю психиатра раз в месяц, оплачиваемого моей государственной медицинской страховкой, с полностью покрываемыми лекарствами. Период полувыведения вортиоксетина составляет 66 часов, поэтому в тот единственный раз, когда мне пришлось пропустить полтора дня, отмены не было заметно.

Просто делюсь этим, чтобы сказать, что есть хорошие врачи и хорошие лекарства, и что низкая переносимость одного лекарства не означает, что вам не следует пробовать другие.

Это абсолютный провал со стороны медицинской науки. СИОЗС стали мейнстримом в 1988 году.

К 1992 году! Мы знали о проблемах отмены: https://www.wikidoc.org/index.php/SSRI_discontinuation_syndr...

Давайте будем щедрыми и дадим до 2000-х годов, чтобы знания распространились и наука их подтвердила; и мы всё ещё остаёмся с 26 годами блужданий без, на мой взгляд, достаточных предупреждений пациентам о рисках отмены.

Готов поспорить, что некоторые из врачей, которые прописывают сегодня, ещё не были даже в мыслях у своих отцов, когда мы начали об этом знать.

Этот раздел комментариев просто полон людей, готовых и желающих настаивать на том, что людям с депрессией нужно просто взбодриться и пережить это. И всё, что я могу сказать: я надеюсь, что кто-то проявит к ним подобное сострадание, когда они будут на дне.

Чтобы добавить ещё один анекдот: я прекратил приём эсциталопрама без постепенного снижения дозы после примерно пяти лет приёма (10 мг). У меня некоторое время были мозговые разряды, я временами сильно раздражался, но в основном всё было нормально через несколько недель. Я не преуменьшаю эффекты отмены для некоторых людей, но они не настолько катастрофичны, как предполагает эта статья для многих (возможно, большинства).

И в целом я очень рад, что принимал его! Он помог мне пережить трудный период и, похоже (в сочетании с терапией и некоторыми изменениями в жизни), немного перепрограммировал меня. Симптомы, которые были у меня в течение десяти лет до этого, не вернулись. И я не уверен, что смог бы сделать эти изменения в жизни без него.

К сожалению, моя арахнофобия вернулась. Ну что ж.

Резкий отказ всегда худший способ слезть с СИОЗС, но период полувыведения препарата также является хорошим показателем интенсивности отмены. Кроме того, некоторые люди могут выводить лекарство быстрее, чем другие, поэтому результат, безусловно, тяжелее для одних, чем для других.

Врачи, которые говорят вам, как снижать дозу СИОЗС/СИОЗСН, следуют тому, что доступно на рынке, и обычно разрыв между дозами всегда огромен и даёт большой разрыв и, следовательно, более сильную отмену. Однажды я спросил фармацевта, может ли он сделать меньшие дозы, и он ответил мне, чтобы я был как хороший наркоман и сам открывал капсулы и резал их. Я был немного шокирован в тот момент, но, по крайней мере, это стоило мне меньше, чем если бы он это делал, и это очень помогло мне снизить дозу СИОЗСН без слишком сильных симптомов.

Так что хороший совет: посмотрите на период полувыведения препарата, который вы принимаете, и будьте хорошим наркоманом и разделяйте капсулы или используйте жидкую форму, чтобы уменьшать на небольшие количества.

Период полувыведения конкретных СИОЗС

- Флуоксетин (Прозак): от 4 до 6 дней, его активный метаболит норфлуоксетин сохраняется от 7 до 16 дней.

- Сертралин (Золофт): примерно от 22 до 36 часов.

- Циталопрам (Целекса): около 36 часов.

- Эсциталопрам (Лексапро): примерно от 27 до 32 часов.

- Флувоксамин (Лювокс): от 17 до 22 часов.

- Пароксетин (Паксил): примерно от 21 до 24 часов.

Период полувыведения распространённых СИОЗСН

- Венлафаксин (Эффексор): около 5 часов для немедленного высвобождения (пролонгированное высвобождение имеет эффективный профиль транзита/клиренса, хотя исходный период полувыведения остаётся коротким); его активный метаболит (десвенлафаксин) ...

Я принимаю СИОЗС уже 5 лет, и ни разу не думал о том, чтобы слезть с него. Он буквально спас мне жизнь.

Я помню целую жизнь депрессии и постоянного круговорота рекурсивных эмоций, разрушавших меня.

Я обеспокоен тем, что слишком многие преуменьшают преимущества этого препарата для тех из нас, кому он очень помог. И особенно рискованно преуменьшать его, пока Роберт Кеннеди-младший активно работает над удалением этих препаратов с рынка.

Хотя эта статья сосредоточена на СИОЗС, другие лекарства, такие как СИОЗСН, могут иметь аналогичный или даже более сильный эффект отмены. Мы не зря называли его «Побочный Эффексор».

Людям действительно нужны эти лекарства, в том числе в краткосрочной перспективе. Проблема острых стрессоров после их разрешения состоит в том, как снять с них пациента.

Я никоим образом не выступаю против приёма антидепрессантов, я просто делюсь своим опытом. Я должен это сказать, потому что видел, как люди с тяжёлой депрессией кардинально менялись на этих лекарствах, и знаю, что они могут работать.

Для меня это был не СИОЗС, а ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина - часто назначаемый при резистентной к лечению депрессии. В начале двадцатых я перепробовал всё, ничего не помогало, затем эти препараты довольно хорошо справились с физическими симптомами - ко мне вернулись энергия и мотивация, нормализовался сон.

Однако через несколько лет они перестали действовать. Мы увеличивали дозу, пока не стало некуда расти. При той дозе, которую я принимал, было очень важно принимать её в точное время, иначе можно было скатиться в очень плохие симптомы. Если выпить алкоголь вообще или просто немного больше, можно было спровоцировать эпизод. Я наконец решил, что лучше быть в депрессии, чем иметь дело с тем, с чем я сталкивался физически и эмоционально на препарате, поэтому я прекратил его.

Это был трудный месяц или два, но я поступил в новую программу лечения, врач обнаружил, что у меня сильный дефицит витамина D3. Мы работали над моими привычками сна, питанием, диетой - наконец обнаружив, что у меня было сезонное аффективное расстройство. Так что у нас есть план на эти месяцы, и, честно говоря, уже два года как я без них, и я никогда не чувствовал себя лучше.

Депрессия - это сложное состояние, на мой взгляд, не существует одного лечения, это множество способствующих факторов. Я больше не буду их принимать, особенно учитывая, что ...

СИОЗС спасли мне жизнь без каких-либо побочных эффектов, которые я могу заметить, но у меня всё равно есть желание попробовать слезть с них время от времени, и у моих друзей и родственников, которым они тоже помогают, тоже. Возможно, это желание нужно больше изучать, потому что оно ведёт нас не в том направлении. Я говорю это не из-за трудности отказа, а из-за преимуществ продолжения приёма. Для тех из нас, кому они нужны, пытаться слезть с них - это как пытаться отказаться от, не знаю, витамина C или чего-то ещё essential. Не делайте этого! Радуйтесь, что нашли то, что помогает! Продолжайте принимать!