調査で判明、UnitedHealthの利益率は公表値の4倍
Study reveals UnitedHealth's profit margins four times what it claimed [pdf]
保険ウォッチドッグ連合が発表した調査によると、UnitedHealth Groupの実際の利益率は、同社が主張する値の約4倍に上ることが明らかになった。調査では、同社の財務諸表や保険金支払いデータを分析し、過小申告の実態を浮き彫りにした。この調査結果は、医療保険業界の透明性と規制のあり方に一石を投じるものだ。
UnitedHealthの実際の利益率は、同社が開示している数字の約4倍に達しており、これは保険業界における利益隠しの構造的な問題を示唆している。
HNでの議論
73- getnormality
通常の会計指標では、UnitedHealth Group（UHG）のような大手医療保険会社は、医療請求として後日支払われる保険料を収益として扱うため、利益率が比較的低いと見なされます。しかし、これらの医療請求は通過原価であり、保険会社が留保する収入ではありません。
この主張が理解できません。どの企業にも、商品やサービスを作るためのコストがあり、それが売れたときに収益が発生するのではないでしょうか？食料品店は食品を販売し、そのお金でさらに食品を仕入れ、従業員に給料を払い、再投資などを行い、残った利益はオーナーのものになります。保険会社も保険商品を販売し、同様にそのお金で請求の支払い、従業員への給料、再投資、そして利益に充てます。なぜ保険会社の売上収益は通過原価で、食料品店の売上収益は通過原価ではないのでしょうか？
（30分後の更新）これまでの返信はすべて非常に表面的なものに思えます。ええ、保険が食料品店とまったく同じではないことは分かっています。しかし、これまでの誰もが行ってきた会計処理と突然異なる扱いを受けるべき理由にはなりません。
- WarmWash
こういうのは、株価をチェックすれば実際に意味があるかどうか確認できるのがいいところだ。ウォール街のアナリストたちを、利益が実際には4倍だという発見で驚かせることはないだろうし、もし驚かせたら、株価のギャップアップはほぼ瞬時に起こるだろう。
とはいえ、$UHGは今年は好調だったが、株価は2021年以降の水準からまだ下回っており、このレポートによる目立った動きはない。
- John7878781
このPDFは、著者名のすぐ下に文字通りタイポ（"analyitcs"）があるので、信頼するのは難しい。
- CGMthrowaway
@getnormality 主な違いは2つあります：
1) 医療損失率のルールにより、保険会社は保険料の一定割合を医療サービスの支払いに充てることが期待・義務付けられており、食料品店にはそのような義務はない
2) 保険会社はあなたに、医療費が発生した場合に支払うという契約を販売しているのであって、医療サービスを小売しているわけではない
3)
- throw0101d
多少関連するかもしれませんが、「ユニバーサル・ヘルス・カバレッジは毎年1兆ドルと11万4千人の命を救う可能性がある、イェール大学の研究が予測」：
* https://ysph.yale.edu/news-article/universal-health-coverage...
研究：