MacKenzie Scottの寄付はQALYでどれだけの価値があるか
MacKenzie Scott's Giving, in Quality-Adjusted Life Years (QALYs)

MacKenzie Scott氏のYield Givingネットワークは2019年以降、2700以上の団体に260億ドル以上を寄付してきた。この記事では、その寄付が「質調整生存年(QALY)」でどれだけの健康価値を生むかを、GiveWell流のモデルで推定する。13の介入カテゴリにコスト/QALYを割り当て、因果効果の信頼性で調整し、モンテカルロシミュレーションで不確実性を評価。デフォルト設定では中央値7万QALY、費用対効果は1.7倍。ただし、証拠の信頼性によって結果は大きく変動し、懐疑的な見方では7万、盲目的な信頼では20万QALYになる。また、GiveWellのフロンティアと比較すると、スコット氏の寄付は健康効果の点で約1500倍効率が悪い可能性がある。ただし、QALYは健康のみを測定するため、教育や経済的機会など非健康な価値は過小評価される。
そのギャップこそが本当の不確実性であり、ドル額ではない。