観察的証拠の価値：RCTだけが科学の金標準ではない

In Praise of Observational Evidence

ランダム化比較試験（RCT）は医学における証拠のゴールドスタンダードとされるが、観察的証拠の効率性と美しさは過小評価されている。18世紀、John ArbuthnotとPierre-Simon Laplaceは出生記録の観察データから重要な現象を発見した。RCTは介入試験には理想的だが、倫理的・実用的制約から常に実施可能とは限らない。観察データは大規模で現実的な洞察を提供し、適切に解釈すればRCTに劣らない価値を持つ。本稿はRCTの歴史と限界を検証し、観察的証拠がより頻繁に勝利する状況を論じる。