El TDAH como trastorno del ritmo circadiano: hasta el 80% de los pacientes sufre alteraciones del sueño
ADHD as a circadian rhythm disorder: evidence and implications for chronotherapy
Evidencia creciente vincula el TDAH con un fenotipo circadiano alterado: cronotipo vespertino, retraso en el inicio de melatonina (45 min en niños, 90 en adultos), cortisol aplanado y ritmos débiles de genes reloj. La melatonina y la luz brillante matutina adelantan la fase y mejoran síntomas. Los autores proponen una vía clínica conductual: cribado rutinario, higiene del sueño y melatonina en dosis bajas.
En un ensayo aleatorizado en adultos con TDAH, 0,5 mg de melatonina por noche adelantó el DLMO 88 minutos con una reducción del 14% en los síntomas.