争议手术或逆转阿尔茨海默症
A controversial Alzheimer's surgery is said to reverse symptoms
一项名为 dcLVA 的颈部淋巴静脉吻合手术，声称能逆转阿尔茨海默症症状。中国微外科医生 Qingping Xie 率先实施该手术，通过连接颈部淋巴管与静脉，理论上加速脑部废物排出。视频记录显示，80 多岁的患者在术后数周内认知能力显著恢复。尽管 Wei Chen 等专家将其推广至全球，但缺乏严谨对照研究引发科学界分歧。Nature 采访显示，虽然部分案例效果惊人，但机制尚不明晰，且存在感染风险。随着中国监管机构介入限制，全球正启动更严格的临床试验，以验证其疗效是否持久。
希望越高，随之而来的炒作也就越甚。
HN 评论区
82- bananamogul
这篇文章从希望到炒作再到怀疑，跌宕起伏。我想，这大概是报道科学前沿领域所难免的结果。
特别是，我希望能看到更多关于那项 100 人队列研究的细节，其中患者经历了“适度改善”，以及这种改善是如何计算的。是指 MMSE 量表平均分提高了 X 分之类的吗？
就我在家人身上的经验而言，痴呆症并非直线下降。我 85 岁的母亲患有阿尔茨海默症，有时她表现得很正常，你必须深入对话细节才能察觉到她的痴呆症状。而在其他时候，她会拿起一本平装书，试图把它当手机用。有些日子她走路很稳，有些日子协调全身肌肉对她来说实在太难了。
在几年的时间跨度里，你可以追踪到病情的恶化，但这不是一条直线。看到“适度改善”这个词，我担心他们测量的可能只是从低谷到高峰的波动。毕竟，这项 100 人队列研究才进行了 6 个月。
- tux3
Derek Lowe 关于此事的博文：https://www.science.org/content/blog-post/new-alzheimer-s-th...
- dwroberts
这类事情的问题在于（正如文章提到的），我们需要花很长时间才能弄清楚是否有任何益处仅仅是暂时的。
我猜测还有很多变量需要排除——例如，在某些情况下，仅仅是接受手术并从麻醉中恢复过来，是否就能产生部分这些益处？毕竟，我们并不完全了解大多数吸入式麻醉剂究竟是如何起作用的。
- coef2
作为一名机器学习工程师，我通过试错来改进模型。有时某个改动能提升指标，有时却让指标变差，那我就回滚并尝试其他方法。
想到神经外科手术也在以类似的方式取得进展，实在令人不安。我们可能并不清楚某种手术为何有效的理论机制，但观察到少数患者出现了积极结果，就开始考虑扩大其应用范围。
这让我想起医生切断大脑两个半球之间的连接以减少癫痫发作的手术。我听说这能减轻症状，但破坏大脑连接也可能带来意想不到的后果。希望我们能做得比“把意大利面往墙上扔”（盲目试错）更好一些。
- janalsncm
我想知道阿尔茨海默症是否有多种成因，而结果的差异是因为该疗法仅修复了其中一种根本原因。
不过话说回来，如果事实证明某种阿尔茨海默症疗法是某种形式的“脑脊液透析”，那将是一项惊人的突破。