Физические упражнения повышают выживаемость при раке
Study: Exercise increases cancer survival rates
Исследование, опубликованное в NEJM, показывает, что физическая активность увеличивает выживаемость онкологических больных. В обсуждении на Hacker News участники отмечают, что это лишь подтверждает известную пользу упражнений, хотя один комментатор приводит данные о слегка повышенном риске ALS у спортсменов, связывая его с возможными внешними факторами, а не с самими тренировками.
Я лично считаю, что упражнения приносят огромную пользу, и занимаюсь каждый день, но есть данные, что у спортсменов немного повышен риск ALS (хотя это может быть связано с чем-то другим, а не с самими упражнениями, например, с вредными химикатами на полях или частыми травмами головы).
- grimcompanion
Конечно, нужно быть достаточно здоровым, чтобы заниматься спортом.
Моей маме диагностировали терминальную стадию рака груди 11 лет назад, в 59 лет. В моём детстве она не особо увлекалась фитнесом (с четырьмя детьми на руках было не до этого). Но примерно через 5 лет после диагноза, всё ещё проходя регулярное лечение и принимая кучу лекарств, она увлеклась бегом.
Она абсолютно невероятная, и я так ею горжусь. Но она первая расскажет вам обо всех своих друзьях, которые умерли от рака, включая многих гораздо более молодых и более спортивных женщин, и я знаю, что это очевидно, но всё же скажу: это не потому, что они не занимались спортом, а потому, что их организм плохо отреагировал на лечение. Ей пришлось перестать ходить в группы поддержки, потому что буквально все, кого она там встречала, умерли[1]. Ей очень повезло, что она хорошо отреагировала на лечение — настолько, что у неё было время выйти из шока и депрессии и осознать, что у неё впереди ещё много жизни. Нам так повезло, что она с нами и достаточно здорова, чтобы находить новые увлечения, и так далее.
Я действительно считаю, что информация из этого исследования интересна на популяционном уровне. На индивидуальном уровне факт в том, что одни люди отвечают на лечение, а другие нет. Те, кто отвечает, могут просто чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы начать программу упражнений. Если они могут, это вполне может улучшить качество их жизни и, возможно, продлить ваше время с ними, а это потрясающий дар.
Не уверен, почему мне захотелось поделиться своей историей. Может, просто чтобы показать, какой может быть запутанная человеческая сторона […]
- seizethecheese
Заголовок чудовищно отредактирован. Настоящее название — «Структурированные физические упражнения после адъювантной химиотерапии при раке толстой кишки», что гораздо уже, чем текущий заголовок, который подразумевает, что упражнения повышают выживаемость при всех видах рака (возможно, так и есть, но это не то, что показывает данное исследование).
- ghm2180
Горизонтальные исследования — это так сложно. Есть так много всего в современной медицине, что не всегда можно учесть в исследованиях в качестве конфаундеров.
Например, связь между кишечником и мозгом изучена плохо. Связи между аутоиммунными реакциями на рак могут вызывать всевозможные проблемы, которые могут казаться не связанными (пример — миотония, которая появилась у одного из моих родственников за целый год до диагноза рака груди и прошла после лечения). Недавно я читал в Times статью об открытии ещё одной циркуляторной системы помимо той, что у нас есть; по-видимому, акупунктура может получить более научное и серьёзное рассмотрение, потому что она взаимодействует с этой системой. Есть также вопрос о том, как в психиатрических школах до сих пор не учат не относиться к мозгу как к изолированному органу; целостный подход только сейчас начинают преподавать во всех, кроме нескольких, школах (кажется, это было в Economist).
- ljf
Не приводит ли это в итоге к отсеиванию из группы упражнений тех, кто не может поддерживать регулярные физические нагрузки? Иначе разве это не просто отбор более здоровых испытуемых?
- patall
Интересно (полного текста здесь нет), как они контролируют пациентов, которые больше не могут выполнять упражнения? Они остаются в когорте или их исключают (это сместило бы конечный результат, так что вряд ли прошло бы рецензирование или попало в NEJM)? Или именно поэтому они так долго и тщательно отбирали, поскольку критерии отбора сверхстрогие?