Психиатр: взрослые с детской травмой часто ошибочно подозревают у себя ADHD или аутизм

Я часто слышал слово «травма» в последние несколько лет, и часто в контексте, где изначально мне не казалось, что это слово применимо к ситуации, в которой его использовали. Это заставило меня задуматься о собственном детстве и задаться вопросом: с этим современным пониманием слова, пережил ли я «травму»?

Меня не подвергали сексуальному насилию, меня не игнорировали, мне не не хватало любви. Однако меня часто ругали до такой степени, что я чувствовал себя ужасно. Ругали до такой степени, что мне казалось, будто я не могу существовать, не нарушая порядок в мире. Иногда да, меня били, но ничего настолько серьёзного, чтобы оставить след.

Буду справедлив к своим родителям: я был очень энергичным и «трудным» ребёнком. Большие эмоции. Я всегда был проблемой.

Очевидно, по сравнению с некоторыми условиями воспитания это была лёгкая прогулка. Но это действительно повлияло на меня и на то, кем я вырос. В некоторых отношениях это, вероятно, было хорошим влиянием. Я усвоил, что моей энергии нет места в мире. Я усвоил, что мои эмоции, скорее всего, создадут больше проблем, чем решат. Я научился молчать, сидеть смирно и следовать правилам, даже когда каждая клеточка моего существа хотела обратного.

У меня было множество проблем с психическим здоровьем на протяжении взрослой жизни — от низкой тяжести до средней и в редких случаях высокой. Генетика? Воспитание? Современная жизнь? Всё вышеперечисленное?

Одно порождает другое. Травма и насилие во многом (социально) наследственны, но часто усиливаются нейроотличием. В мозге с сенсорной чувствительностью вне нормы связь может быть затруднена (даже между нейроотличными людьми), и из этой разобщённости часто возникают перегрузки как у опекуна, так и у ребёнка, которые приводят к пренебрежению из-за перегрузки или к взрывоопасным ситуациям.

Добавьте к этому просто поколенческую травму — физические наказания, к которым нейроотличные люди более чувствительны, высокую распространённость сексуального насилия над детьми и мир, который даже не пытается создать какие-либо условия, — и вы обнаружите, что нейроотличных людей без травмы встретить ещё реже.

Один результат, упомянутый здесь, но заслуживающий выделения, — это способность к диссоциации и существование диссоциативных расстройств. Многие люди в этой когорте также обнаруживают, что обладают способностью к структурной диссоциации как копинг-механизму последней надежды — непропорционально большой процент людей с диагнозами OSDD, DID и DDNOS являются нейроотличными, и среди социальных групп нейроотличных людей диссоциативные люди, как правило, притягиваются друг к другу — почти до такой степени, что «способность к диссоциации» сама по себе могла бы быть нейротипом. В любом случае, это увлекательная область исследований, и если бы у меня в жизни не было людей с диссоциативными расстройствами, я мог бы усомниться в их существовании.

> Диагноз

ADHD или аутизма во взрослом возрасте часто приводит к невероятному облегчению и

горю при обработке всех моментов, когда вас обвиняли и стыдили за

то, что считалось недостатком усилий, ленью и/или неповиновением.

Это определённо сыграло роль, когда я пытался получить диагноз (который провалился, лол), потому что мои родители, которые и стали причиной моей травмы, очевидно, отказались бы винить себя за моё эмоционально заторможенное развитие.

Довольно распространённое мнение, которое я слышал среди людей с аутизмом и ADHD, состоит в том, что нетравмированного аутиста или человека с ADHD не существует. Буквальное утверждение, очевидно, неверно, но многие его косвенные следствия — да.

Большинству людей диагностируют аутизм или ADHD, потому что у них есть проблемы из-за травмы, или у них есть проблемы, которые дали им травму, или наличие этих проблем сделало их более чувствительными, что в свою очередь травмировало их, тогда как других это бы не травмировало. Многие диагностические критерии — это травматические реакции или иные внешние сигналы, которые имеют очень мало общего с внутренним опытом собственно аутизма или ADHD.

Как вообще выглядит хорошо развитый, нетравмированный человек с аутизмом или ADHD? Мы можем сделать некоторые широкие утверждения на основе предположений, но многие из этих людей даже не будут диагностированы, поскольку у них никогда не было для этого повода. То, что помогло им устроить свою жизнь, не является активной областью исследований, поскольку найти эту группу людей почти невозможно.

Поскольку это техническая статья с нестандартным жаргоном, я собираюсь изложить самый важный фрагмент неявного знания, который, как я знаю, есть у профессионалов в области психологии, но который они не сообщают непрофессионалам (лично я наткнулся на него где-то при чтении полного собрания сочинений Эрика Берна, но не могу вспомнить точно где).

Любое кажущееся расстройство у человека или людей должно быть разложено на врождённые части, существовавшие до рождения, и средовые переживания, произошедшие после, как предварительное условие для любого теоретизирования, дающего полезные результаты вместо шума. Это называется диатез-стрессовой моделью, и её легко упустить из виду.

Вся эта связь между ADHD и травмой очень интересна. Я не учёный, но по личному опыту каждый человек, которого я встречал с ADHD, имел серьёзную детскую травму. Так что действительно задумываешься, не права ли старая теория о том, что детская травма запускает перегрузку реакции «бей или беги» у ребёнка, что приводит к ADHD.

Особенно когда травма связана с опекуном. Родители — это как образ бога для ребёнка, и когда один из них обращается против ребёнка, это опустошительно.

У меня ADHD и аутизм. Единственное, что мне помогло, и я строго говорю о части, связанной с ADHD, — это медикаменты. Всё остальное было пустой тратой времени. Что касается травмы, я твёрдо убеждён, что правильная причинно-следственная связь такова: ADHD подвергает вас повышенному риску травмы. А не наоборот.