El trauma infantil complica el diagnóstico de ADHD y autismo en adultos

He escuchado este término "trauma" mucho en los últimos años, y a menudo en contextos donde inicialmente no pensaba que esa palabra aplicara a la situación en que se usaba. Me ha llevado a pensar sobre mi propia infancia y preguntarme, con esa comprensión moderna de la palabra, ¿experimenté "trauma"?

No fui abusado sexualmente, no fui descuidado, no carecí de amor. Sin embargo, a menudo me regañaban hasta el punto de sentirme horrible conmigo mismo. Regañado hasta el punto de que ni siquiera sentía que podía existir sin perturbar el mundo. A veces sí, me regañaban físicamente pero nada tan extremo como para dejar una marca.

Para ser justo con mis padres, yo era un niño muy energético y "difícil". Grandes emociones. Siempre era el problema.

Obviamente, comparado con algunas crianzas, esto era un paseo por el parque. Pero realmente tuvo un impacto en mí y en quien me convertí al crecer. En cierto modo, probablemente fue un buen impacto. Aprendí que mi energía no tenía lugar en el mundo. Aprendí que mis emociones probablemente causarían más problemas de los que resolverían. Aprendí a callarme, sentarme y seguir las reglas, incluso cuando cada gramo de mi ser interior quería hacer lo contrario.

He tenido una miríada de problemas de salud mental a lo largo de mi vida adulta, que van de baja gravedad a media, y en algunas raras ocasiones alta. ¿Genética? ¿Crianza? ¿Vida moderna? ¿Todo lo anterior?

Cada uno engendra al otro. El trauma y el abuso son en muchos sentidos (socialmente) hereditarios, pero a menudo se ven potenciados por la neurodivergencia. En un cerebro con sensibilidades sensoriales fuera de lo normal, la conexión puede ser difícil (incluso entre personas ND), y de esa desconexión a menudo surgen los tipos de agobios tanto en el cuidador como en el niño que provocan negligencia por agobio o situaciones explosivas.

Súmale a eso el trauma generacional puro y duro: el castigo físico al que las personas ND son más sensibles, la alta prevalencia de abuso sexual infantil, y un mundo que ni siquiera intenta hacer adaptaciones, y encuentras que es más raro encontrar personas neurodivergentes que no hayan sido traumatizadas.

Un resultado que se menciona aquí pero vale la pena destacar es la capacidad de disociarse y la existencia de trastornos disociativos. Muchas personas en esta cohorte también descubren que tienen la capacidad de disociarse estructuralmente como mecanismo de afrontamiento de último recurso: un porcentaje desproporcionado de personas diagnosticadas con OSDD, DID y DDNOS son neurodivergentes, y entre los grupos sociales de personas neurodivergentes a menudo las personas disociativas tienden a atraerse. Está casi al punto de que "capacidad de disociarse" podría ser en sí misma un neurotipo. De todos modos, es una línea de estudio fascinante, y si no tuviera personas con trastornos disociativos en mi vida, dudaría de su existencia.

> Un diagnóstico de

ADHD o autismo en la edad adulta a menudo conlleva un alivio increíble y

duelo al procesar todos los momentos en que se te culpó y avergonzó por

lo que se asumía que era falta de esfuerzo, pereza y/o desafío.

Esto es definitivamente un factor para mí cuando intenté obtener un diagnóstico (que falló jaja), porque mis padres, que causaron mi trauma, obviamente se negarían a culparse a sí mismos por mi desarrollo emocionalmente atrofiado.

Un sentimiento algo común que he escuchado entre aquellos con autismo y ADHD es que no existe un autista o ADHDer no traumatizado. La afirmación literal obviamente no es cierta, pero muchos de los efectos indirectos de ella sí lo son.

La mayoría de las personas son diagnosticadas con autismo o ADHD porque tienen problemas debido a un trauma, o tienen problemas que les causaron un trauma, o el tener estos problemas los hizo más sensibles, lo que a su vez los traumatizó cuando no habría hecho lo mismo con otros. Muchos de los criterios diagnósticos son respuestas al trauma o señales externas que tienen muy poco que ver con la experiencia interna de tener realmente autismo o ADHD.

¿Cómo se ve siquiera una persona con autismo o ADHD bien desarrollada y no traumatizada? Podemos hacer algunas afirmaciones generales basadas en suposiciones, pero muchas de esas personas ni siquiera serán diagnosticadas, ya que nunca han tenido motivo para ello. Lo que hizo que la vida les funcionara no es un área activa de estudio, ya que encontrar ese grupo de personas es casi imposible.

Como este es un artículo técnico con jerga no estándar, voy a exponer la pieza más importante de conocimiento tácito que sé que los profesionales de la psicología tienen pero no comunican a los legos (personalmente me topé con ella en algún lugar cuando leía las obras completas de Eric Berne, pero no recuerdo exactamente dónde).

Cualquier aparente trastorno en una persona o personas tiene que descomponerse en las partes innatas que existían antes del nacimiento y las experiencias ambientales que ocurrieron después, como requisito previo para que cualquier tipo de teorización dé resultados útiles en lugar de ruido. A esto lo llaman el modelo de diátesis-estrés y es fácil pasarlo por alto.

Todo el vínculo entre ADHD y trauma es muy interesante. No soy científico, pero por experiencia personal cada persona que he conocido con ADHD ha tenido trauma infantil severo. Así que realmente te hace preguntarte si esa vieja teoría es correcta sobre el trauma infantil desencadenando una sobrecarga en la respuesta de lucha o huida de un niño, lo que lleva al ADHD.

Especialmente cuando el trauma involucra a un cuidador. Los padres son como la imagen de dios para un niño, y que uno se vuelva contra el niño es devastador.

ADHD y autismo por aquí. Lo único que ha funcionado para mí, y hablo estrictamente de la parte de ADHD, ha sido la medicación. Todo lo demás ha sido una pérdida de tiempo. En cuanto al trauma, creo firmemente que la relación causal correcta es que el ADHD te expone a mayores probabilidades de trauma. No al revés.